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转自：红日药业开云体育

谈到糖尿病，东谈主们往往将护理点放在“降糖”上，却经常忽略一个笼罩的健康危急——微量养分素缺乏。《英国医学杂志·养分、堤防与健康》发布的一项新扣问提醒，近半数2型糖尿病患者缺乏微量养分素，维生素D、镁和维生素B12缺乏情况尤为严重，亟须引起青睐。

近半数糖友缺微量元素

印度新德里海外健康料理扣问院对1998~2023年环球开展的132项扣问数据伸开分析，其中包含52501名18岁以上2型糖尿病患者。驱散漫现，45.3%的东谈主存在多种微量养分素缺乏。其中，维生素D缺乏率达60.5%，镁缺乏率为42%，维生素B12缺乏率为29%，且女性患者的总体缺乏率（48.62%）高于男性（42.53%）。

北京协和病院内分泌科主任医师伍学焱接受《人命时报》记者采访时示意，扣问论断与临床实质情况约莫相符，但临床并未将微量养分素缺乏作为通例护理想法。一方面，相较于电解质等径直酿成体内浸透压波动、影响血糖的想法来说，微量养分素对东谈主体的影响是辗转的。另一方面，在我国，临床上许多糖友仍未处罚为减重酿成碳水化合物、卵白质、脂肪摄入减少导致的养分不良问题，因而微量元素方面尚无暇顾及。伍学焱觉得，该扣问创造性地揭示了糖尿病患者微量养分素缺乏的多数性，教导糖尿病料理要将养分评估纳入通例诊疗，支吾“隐性饥饿”问题。

自若军总病院老年内分泌科证实田慧对扣问发现也示意招供，她告诉记者，有的糖友患病后绝不在意，从不“忌口”；有的则过度严慎，什么齐不敢吃。田慧就接诊过一位45岁的女性糖友，确诊后每天只吃少许主食和青菜，饮食种类极其单一，诚然一运行范围住了血糖，但出现严重羸弱。她由于遥远缺乏卵白质，导致免疫力大幅着落，血糖渐渐失控，受伤后伤口愈合极慢，接受全面养分侵犯后，病情才有所缓解。

田慧示意，糖尿病是一种代谢性疾病，患者枯竭大肆一种养分，齐会加重代谢失衡。比如，卵白质、脂肪等对肌肉、免疫力、血管健康至关伏击；维生素D对骨代谢、免疫系统退换有伏击作用；镁在退换心率和细胞代谢方面有扶助作用；维生素B12缺乏会影响胃肠谈、皮肤和神经系统功能。

堤防饮食四个短板

伍学焱提醒，临床上，不少糖尿病患者微量养分素不及，主要与四点原因联系。

扫尾饮食。部分糖友为了控糖，减少主食、肉类、油脂摄入量，还忽视了食品的丰富性，导致摄入的维生素D（需要脂质匡助接管）、镁（绿叶蔬菜含量高）、维生素B12（动物性食品为主）等微量养分素严重不及，最终出现养分不良。

药物干扰。二甲双胍、阿卡波糖等是糖友的常用药，它们主要通过阻扰肠谈内糖分的接管来扫尾控糖。但这些药物在温情糖分接管的同期，也会影响机体对维生素B12等微量元素的接管。田慧示意，临床上会冷漠患者在吃这些药的同期，合理补充维生素B12等养分素。

疾病影响。糖尿病患者存在胰岛素抗争、胰岛素分泌不及，会导致糖、脂肪、卵白质等出当代谢混乱，使体格诈欺和储存各种养分物资的能力收缩，久而久之，就会激发微量养分素不及等问题。另外，糖尿病激发的自主精神病变、血管功能着落，会导致患者胃排空蔓延、胃肠蠕动减缓，从而裁汰养分接管率。而养分素接管不及和流失加重，又会导致肝脏合得胜能受损，进一步加重养分不良，形成恶性轮回。

养分流失。由于糖尿病患者血糖高，当血糖浓度跨越肾脏的承受能力时，糖就会跟着尿液排出，是以糖尿病东谈主时常会有多尿症状，这也会导致许多养分素，比如矿物资、水溶性维生素（如维生素B1、B2等）流失。

伍学焱示意，微量养分素缺乏，往往不会立即引起显着症状，但昙花一现，会对糖尿病料理和患者健康产生长远影响。

免疫力着落。养分不及会使免疫细胞功能受损，让体格难以抵御病原体侵袭，增多糖友患感染性疾病，如呼吸谈感染、泌尿系统感染等的几率，不仅会加重体格包袱，还会使血糖范围难度增多。

伤口难愈合。糖尿病患者本人的伤口愈合能力就较弱，而养分不良会进一步放慢愈合进程。比如，患者缺乏卵白质、维生素C、锌等养分素，会使伤口遥远不愈，增多感染风险，致使可能导致组织坏死等严重效果。

神接受毁伤。维生素B12缺乏可激发周围精神病变，推崇为当作麻痹、难熬、嗅觉相配，严重影响患者生涯质料，致使可导致瓦解功能着落。

骨硬度裁汰。维生素D不仅是钙的“黄金搭档”，仍是胰岛素退换的伏击因子。扣问标明，维生素D有助增强胰岛β细胞的功能，促进胰岛素分泌。而缺乏维生素D，一方面，可能导致胰岛素抗争加重，增多糖尿病并发症的风险，更容易出现血糖波动大、糖化血红卵白偏高档情况。另一方面，会导致钙接管率裁汰，增多骨质疏松和骨折风险。

伤及心血管。镁参与退换心率和胰岛素敏锐性，缺乏可能诱发心律失常，并加重胰岛素抗争。

控糖饮食因地制宜

伍学焱冷漠，糖友要烧毁饮食误区，告别“极点饮食”，惟有吃得“保质保量”才能有用控血糖。

食品种类要丰富。糖友要作念到食品万般、主食定量、蔬果奶豆丰富、少油、少盐、少糖，在范围血糖的同期，保证逐日能量稳妥和养分素摄入满盈。具体来说，主食可选拔升糖指数低的粗杂粮和杂豆类，如燕麦、糙米、红小豆、绿豆，这些主食富含膳食纤维，饱腹感强，消化速率慢，能让餐后血糖保握隆重。精米白面等精制谷物相宜少吃。糖友每餐齐应摄入富含卵白质的食品，有助增强饱腹感，同期减少碳水化合物摄入量，匡助控血糖。优质卵白质开端繁密，蛋类、鱼虾、禽肉、红肉、豆成品、奶成品等齐在保举之列。餐餐齐应有蔬菜，每天达到500克，其中深色蔬菜占一半以上。生果要限量，每天100~200克为宜，冷漠作为白日的加餐，可吃些低升糖指数的生果，如火龙果、文旦、梨。

字据地区改不及。控糖也要因地制宜，国度卫健委发布的《成东谈主糖尿病食养指南》为各地糖友提供了饮食指令。举例，朔方地区糖友要减少面食比例，增多豆类（如黑豆、红豆）和深色蔬菜（如菠菜、紫甘蓝）；南边地区患者应范围高糖生果（如荔枝、龙眼）摄入，多用清蒸、白灼等少油烹调格式；西部地区糖友应幸免过量摄入牛羊肉（饱和脂肪高），可搭配荞麦、青稞等粗粮。

稀罕东谈主群有要点。田慧示意，老年东谈主、妊妇、服用特定药物的糖尿病患者，更要护理养分补充。老年东谈主见异思迁降速，消化接管功能着落，容易出现养分不良，应相宜增多卵白质和维生素摄入。孕期对养分的需求更大，妊妇要在医师指令下合理补充叶酸、铁、钙等养分素。若是糖友通过当然饮食调治，无法得志养分所需，则要靠药物或膳食养分补充剂扶助。比如，肠胃功能差或遥远服用二甲双胍者，可补充复合维生素B、维生素D3（需监测血钙水平）。不外田慧提醒，养分补充剂不行替代平淡饮食，保证日常饮食平衡是基础。

（转自：红日药业）开云体育